Pěnové obvazy

Pěnové obvazy pro ošetření exsudujících ran

Pěnové obvazy jsou savé ráňové obklady, které absorbují přebytečný exsudát z rány a zároveň podporují vlhké prostředí rány, které je příznivé pro hojení. Používají se v ordinacích, klinikách, pečovatelských zařízeních a v ambulantní péči u chronických a akutních ran, například u bércových vředů, proleženin, diabetického syndromu nohy nebo pooperačních ran. Jako součást obvazových materiálů jsou pěnové obvazy speciálně určeny pro středně až silně exsudující rány, u nichž jednoduché kompresy nebo tenké obvazy narážejí na své limity.

V závislosti na modelu se pěnové obvazy výrazně liší tvarem, adhezivním okrajem a oblastí použití. Díky tomu lze pro různé typy ran a části těla vybrat vhodný produkt.

Vlastnosti a výhody pěnových obvazů

Pěnové obvazy se skládají z absorpční pěnové struktury, která pohlcuje exsudát z rány a zadržuje jej uvnitř produktu, místo aby jej nechávala na povrchu rány. V závislosti na modelu se liší výbava a formát, díky čemuž jsou produkty vhodné pro různé typy ran a části těla.

Typické vlastnosti pěnových obvazů:

• absorpční pěnová struktura pro vlhké prostředí rány
• v závislosti na modelu se silikonovým adhezivním okrajem, který drží bez sekundární fixace
• částečně se silikonovou fólií na straně přiléhající k ráně pro šetrnější odstraňování
• k dispozici ve standardním plochém provedení, v anatomickém speciálním provedení nebo jako samolepicí role
• v závislosti na produktu určeny pro malé až velké množství exsudátu
• mnoho variant není vyrobeno z přírodního latexu

Které vlastnosti se v konkrétním případě uplatní, závisí na daném produktu. Pro menší, povrchové rány často postačí jednoduché samolepicí provedení, zatímco chronické nebo silně exsudující rány vyžadují cíleně vybrané pěnové obvazy s adhezivním okrajem nebo speciálním tvarem.

Které pěnové obvazy se hodí pro jaké použití?

Pro menší poranění a citlivou pokožku je vhodný Hartmann DermaPlast® Quick Aid. Elastický, samolepicí pěnový obvaz v rolích lze podle výrobce individuálně nastříhat a je vhodný pro rychlé ošetření menších ran.

Pro chronické rány se slabým až silným výtokem je vhodný Cutimed Siltec B. Vysoce absorpční pěnová obvazová páska se silikonovým adhezivním okrajem podle výrobce drží bez sekundární fixace a může zůstat na ráně až sedm dní v závislosti na stavu rány.

Pro proleženiny v oblasti křížové kosti je vhodný Cutimed Siltec Sacrum. Anatomický tvar přizpůsobený křížové kosti má podle výrobce umožnit bezvráskové přiložení na tomto místě, které je vystaveno obzvláště velkému tlaku.

Na co je třeba dbát při nákupu pěnových obvazů?

Klíčovým kritériem pro výběr je očekávané množství exsudátu z rány. Rány s mírným výtokem vyžadují jiné pěnové obvazy než silně exsudující chronické rány, u nichž je zapotřebí vyšší absorpční schopnost.

Roli hrají také tvar a rozměry. Ploché, obdélníkové obvazy se hodí pro mnoho standardních situací, zatímco anatomicky tvarované varianty byly vyvinuty pro části těla, jako je pata nebo křížová kost, kde rovný střih špatně sedí. Rozměry by měly být vždy porovnány se skutečnou velikostí rány.

Dalším kritériem je adhezivní okraj: některé pěnové obvazy se silikonovým adhezivním okrajem drží bez dodatečné fixace, jiné provedení vyžadují samostatnou fixaci. U ranových kompresí se navíc vyplatí věnovat pozornost speciálním povrchovým úpravám, například variantám vázajícím bakterie, pokud je v průběhu hojení rány žádoucí dodatečná redukce mikroorganismů.

Plochý standardní obvaz, speciální anatomický tvar nebo samolepicí role – který pěnový obvaz je vhodný?

Ploché, obdélníkové nebo oválné pěnové obvazy jsou klasickým provedením a hodí se na rovné nebo mírně zakřivené části těla. Tvoří základ většiny sortimentů pěnových obvazů a jsou k dispozici v několika velikostech.

Speciální anatomické tvary, jako jsou obvazy na křížovou kost nebo na patu, jsou přizpůsobeny silně konturovaným, obtížně ošetřitelným částem těla. Zabraňují tvorbě záhybů na zaoblených místech a jsou částečně vybaveny extra silnou pěnou pro dodatečné odlehčení tlaku.

Samolepicí obvazy v rolích se od obou předchozích variant liší svou flexibilitou při řezání na míru: lze je individuálně přizpůsobit velikosti dané rány a jsou obzvláště praktické pro menší, méně komplexní rány. Výběr vhodného tvaru závisí na velikosti rány, části těla a množství exsudátu.

Použití a pokyny k pěnovým obvazům

Před aplikací pěnové obvazové bandáže by měla být rána odborně očištěna a posouzena. V závislosti na produktu a stavu rány může obvaz zůstat na ráně několik dní, měl by však být pravidelně kontrolován, zda nedošlo k prosáknutí, odlepení nebo změnám na ráně.

Při výměně obvazu je třeba dbát na hygienický postup. Verze s silikonovým povlakem se obvykle dají odstraňovat šetrněji, nenahrazují však pečlivé sledování okolí rány.

U chronických, zhoršujících se nebo nehojících se ran by měl být další postup konzultován s odborným zdravotnickým zařízením – pěnová obvazová vložka je součástí ošetření rány, nenahrazuje však odborné posouzení samotné rány.

Vhodné doplňky pro ošetření rány

• Kompresy
• Ranový gel
• Dezinfekce rány

Kompresy se hodí jako doplňková absorpční nebo polštářová vrstva, například při fixaci nebo jako doplňkový kryt. Gel na rány podporuje čištění rány a udržuje správné prostředí rány před výměnou obvazu, zatímco dezinfekce rány zajišťuje hygienickou přípravu okolí rány. Spolu s dalšími obvazy na rány lze tak sestavit koordinovanou péči o rány.