Průhledné obvazy

Průhledné obvazy pro viditelnou a vodotěsnou péči o rány

Průhledné obvazy jsou průhledné, většinou samolepicí obvazy, kterými lze ránu zakrýt a zároveň ji i nadále sledovat, aniž by bylo nutné obvaz sundávat. Používají se v ordinacích, klinikách, v ambulantní i lůžkové péči a také v pooperační péči po chirurgických zákrocích nebo úrazech. V závislosti na modelu chrání průhledné obvazy ránu navíc před vodou a bakteriemi, takže je možné se sprchovat, aniž by bylo nutné obvaz vyměnit. Jako součást obvazů na rány jsou průhledné obvazy speciálně navrženy tak, aby umožňovaly průběžnou vizuální kontrolu rány, místo aby ji zcela zakrývaly.

V závislosti na provedení se průhledné obvazy liší mimo jiné tím, zda mají integrovanou savou ráňovou vložku, nebo zda se používají jako čistá fixační fólie bez ráňové vložky. Díky tomu je možné vybrat vhodný produkt v závislosti na typu rány a požadované době nošení.

Vlastnosti a výhody průhledných obvazů

Průhledné obvazy se skládají z tenké, polopropustné polyuretanové fólie, která je v závislosti na modelu potažena polyakrylátovým nebo silikonovým lepidlem. V závislosti na provedení je navíc integrována savá ráňová vložka z viskózových vláken nebo z hydropolymerových gelových ostrovů, která absorbuje ráňový sekret.

Typické vlastnosti průhledných obvazů:

• průhledná, polopropustná fólie pro průběžnou vizuální kontrolu rány
• v závislosti na modelu s integrovanou savou vložkou
• v závislosti na modelu vodotěsný a bakteriologicky nepropustný, takže je možné se sprchovat bez nutnosti výměny obvazu
• v závislosti na modelu se silikonovým lepidlem pro citlivou nebo již poškozenou pokožku
• u některých modelů vysoká propustnost pro vodní páru, což může snížit riziko macerace
• různé doby nošení, v závislosti na produktu až 7 nebo 14 dní
• sterilně balené

Které z těchto vlastností se v konkrétním případě uplatní, závisí do značné míry na daném modelu. U menších ran s malým množstvím exsudátu často postačí jednoduchý průhledný obvaz s ranovými polštářky, zatímco u citlivé pokožky nebo při delší době nošení mohou být vhodnější cíleně vybrané provedení se silikonovým lepidlem nebo speciální povrchovou úpravou.

Které průhledné obvazy se hodí pro jaké oblasti použití?

Pro menší poranění a pooperační péči o mírně exsudující rány je vhodný sterilní průhledný obvaz Cosmopor transparent. Podle údajů o produktu má centrální savou ráňovou vložku z viskózových vláken a díky vodotěsné polyuretanové fólii navíc chrání před pronikáním bakterií.

Pro vodotěsnou fixaci ráňových vložek, katétrů nebo sond se hodí Fixomull transparent, vodotěsná a bakteriemi nepropustná lepicí fólie. Podle výrobce nemá tato lepicí fólie vlastní ráňovou vložku, ale slouží jako celoplošná, transparentní fixace, pod kterou je možné se sprchovat, aniž by bylo nutné obvaz vyměňovat.

Pro pooperační péči s mimořádnou potřebou kontroly rány je vhodný Leukomed Control, sterilní průhledný obvaz s průhlednou ráňovou vložkou. Jak nosná fólie, tak ráňová vložka z hydropolymerových gelových ostrovků jsou podle údajů o produktu zcela průhledné, takže ránu lze v závislosti na jejím stavu sledovat až 14 dní bez nutnosti výměny obvazu.

Na co je třeba dbát při nákupu průhledných obvazů?

Klíčovým kritériem pro výběr je, zda rána vyžaduje savou ráňovou vložku, nebo zda postačí čistá, průhledná fixační fólie. Rány s exsudátem obvykle vyžadují model s integrovanou ráňovou vložkou, zatímco u již zakrytých nebo neexsudujících ran může stačit fixační fólie bez ráňové vložky.

Roli hraje také snášenlivost s pokožkou. U citlivé nebo již poškozené pokožky se v závislosti na modelu doporučují průhledné obvazy se silikonovým lepidlem, které lze odlepit s menší bolestí než obvazy s klasickým akrylovým lepidlem. Je třeba zohlednit také požadovanou dobu nošení, protože jednotlivé modely jsou podle údajů výrobce vhodné pro nošení až sedm nebo čtrnáct dní.

Vhodná velikost se odvíjí od velikosti rány a plochy okolní kůže, kterou je třeba zakrýt. V rámci obvazů na rány se navíc vyplatí podívat se na další druhy obvazů, pokud je kromě průhledného obvazu zapotřebí další fixační nebo obvazový materiál.

S ranovou vložkou nebo jako čistá fixační fólie – který průhledný obvaz je vhodný?

Průhledné obvazy s integrovanou ráňovou vložkou kombinují průběžnou vizuální kontrolu s absorpční ráňovou vložkou. Jsou vhodné zejména pro rány, které ještě vylučují sekret, například v časné pooperační fázi nebo u menších poranění.

Čistě fixační fólie bez rány, jako je Fixomull transparent, naopak slouží výhradně k vodotěsné fixaci – například již existujících rány, kompresí, katétrů nebo sond. Používají se, když je samotná péče o ránu již zajištěna jiným produktem a je třeba ji pouze bezpečně zafixovat.

Modely se silikonovým lepidlem se navíc liší od provedení s klasickým akrylovým lepidlem, protože byly vyvinuty pro citlivou nebo již poškozenou pokožku a jejich odstranění je méně bolestivé. Která varianta je vhodná, závisí na tom, zda je potřeba ráňová vložka a jak dlouho má obvaz zůstat na místě – žádné provedení není zásadně vhodnější než jiné.

Použití a pokyny k průhledným obvazům

Před aplikací je třeba okolí rány očistit a osušit podle pokynů výrobce, aby průhledný obvaz spolehlivě přilnul. Před použitím je třeba zkontrolovat neporušenost obalu sterilních výrobků.

Vzhledem k tomu, že průhledné obvazy jsou v závislosti na modelu vodotěsné a nepropustné pro mikroorganismy, lze u mnoha variant sprchovat bez nutnosti dodatečné ochrany obvazu. Přesto by měl být pravidelně kontrolován a v případě viditelného odlepení, navlhnutí nebo znečištění vyměněn. Pro likvidaci a maximální dobu nošení platí příslušné pokyny výrobce a v lékařském či ošetřovatelském prostředí také interní hygienické předpisy daného zařízení.

Vhodné doplňky k průhledným obvazům

• Ranové obklady
• Náplasti
• Kompresy

Ranové vložky doplňují průhledné obvazy bez integrované ranové vložky o samostatnou savou vrstvu přímo na ráně. Náplasti jsou vhodné pro menší poranění, u nichž není zapotřebí celoplošný fóliový obvaz, zatímco kompresy lze použít k dodatečnému polstrování nebo jako ranovou vložku pod větší obvazy. Ve spojení s dalšími obvazy na rány lze tak sestavit vhodnou sadu pro různé typy ran a situace při ošetřování.