Zunkiimnenbinden

Zinkové obvazy pro kompresní terapii v ordinaci, nemocnici a při péči

Zinkové obvazy jsou hotové obvazy nasáklé zinkovou hmotou, z nichž se vytváří polotuhý kompresní nebo podpůrný obvaz. Používají se především ve flebologii, při ošetřování ran a v ortopedické následné péči – v ordinacích, klinikách, centrech pro léčbu ran a v ambulantní péči. V rámci kategorie obvazů na rány tvoří samostatnou skupinu, protože neslouží primárně k zakrytí rány, ale k vyvíjení tlaku na tkáň po delší dobu.

Sortiment v současné době zahrnuje zinkové lepivé a zinkové gelové obvazy od společností BSN medical, Hartmann a ABE v různých šířkách, délkách a s různou roztažností.

Vlastnosti a výhody zinkových lepivých obvazů

Po aplikaci obvaz zaschne a vytvoří kolem nohy nebo kloubu relativně pevný obal. Podle údajů výrobce z toho vyplývá typický tlakový profil s nízkým klidovým tlakem a vysokým pracovním tlakem, který se projevuje při pohybu.

Typické vlastnosti nabízených zinkových lepivých obvazů jsou:

• jsou připraveny k okamžitému použití, tedy bez nutnosti předchozího navlhčení nebo namíchání
• nosný materiál z bavlny nebo, v závislosti na modelu, ze směsi viskózy a bavlny
• povlak ze zinkového lepidla nebo zinkového gelu na celulózové bázi
• pevné, podélně pružné nebo podélně i příčně roztažitelné provedení
• šířky 8 cm a 10 cm, natažené délky podle modelu od 5 m do 10 m
• u několika modelů nejsou podle výrobce vyrobeny s použitím přírodního latexu
• k dispozici jako jednotlivé obvazy nebo ve větších baleních

Výběr vhodného provedení závisí především na indikaci, části těla a zkušenostech osoby, která obvaz aplikuje.

Které zinkové obvazy se hodí pro jaké oblasti použití?

Pro zkušené uživatele, kteří chtějí co nejpřesněji dávkovat kompresní tlak, je vhodný Gelocast, hotový obvaz se zinkovým gelem. Podle produktových údajů se jedná o tuhý gázový obvaz ze 100 % bavlny se zinkovým gelem, určený pro flebologické kompresní obvazy; jeho aplikace vyžaduje praxi při ovinování.

Pro obvazy na kotníku nebo patě, kde by obvaz roztažitelný pouze podélně snadno vytvářel záhyby, přichází v úvahu Gelostretch, hotový obvaz se zinkovým gelem. Podle popisu produktu je roztažitelný podélně i příčně a při odtékání otoku z nohy se přizpůsobuje, dokud obvaz ještě neztvrdl.

Pro zařízení s pravidelnou potřebou trvalých a podpůrných obvazů, například při léčbě otoků nebo ortopedické následné péči, je určena zinková lepivá bandáž Hartmann Varolast® Plus. Podle údajů o produktu je extra vlhká, roztažitelná v podélném směru a dostupná v roztažených délkách 5 m, 7 m a 10 m.

Na co je třeba dbát při nákupu zinkových obvazů?

V první řadě by měla pružnost odpovídat danému použití. Tuhé obvazy podle výrobce umožňují přesnější dávkování tlaku, vyžadují však zkušenosti při jejich aplikaci. Elastické varianty se snáze přizpůsobují tvaru nohy a často se s nimi lépe pracuje.

Dalším bodem je šířka a délka. Pro obvazy na dolní končetiny se často používají obvazy široké 8 cm nebo 10 cm, délka se odvíjí od obvodu nohy a techniky obvazování. Kdo obvazy aplikuje pravidelně, měl by velikost balení přizpůsobit skutečné spotřebě.

Kromě toho se vyplatí podívat se na údaje o materiálu, například pokud jsou u pacientů známy nesnášenlivosti. Informace o složkách, kontraindikacích a době nošení jsou uvedeny v návodu k použití příslušného výrobce. Další typy obvazů pro jiné účely ošetření najdete v kategorii Obvazy na rány.

Tuhé, podélně pružné nebo dvojitě roztažitelné – v čem se obvazy liší?

Tuhé zinkové obvazy se při aplikaci téměř nevytahují. Obvaz je díky tomu velmi pevný a vyvíjí tlak zejména při pohybu svalů, vyžaduje však bezpečnou techniku ovinutí.

Podélně pružné obvazy lze natáhnout ve směru tahu, a proto se snáze aplikují bez záhybů podle kontury nohy. Pracovní tlak však zůstává v závislosti na modelu stále vysoký.

Podélně i příčně pružné bandáže lze tvarovat i přes kloubní přechody a podle výrobce se mohou uvolnit, jakmile otok ustoupí.

Žádná varianta není zásadně lepší – rozhodující jsou indikace, oblast těla a praxe odborníka, který obvaz aplikuje.

Použití a pokyny k obvazům se zinkovým tmelem

O tom, zda a v jaké formě se použije zinkový obvaz, rozhoduje ošetřující lékařka nebo lékař. Aplikovat by jej měl vyškolený odborný personál, protože rozložení tlaku a technika ovinutí jsou důležité pro snášenlivost.

Před aplikací by měla být kůže čistá a suchá. Často se pod nebo nad obvazem používá dodatečný polstrovací nebo fixační materiál; která kombinace je vhodná, závisí na zvolené technice obvazování.

Doba nošení a interval výměny stanoví ošetřující odborník. Pokud se objeví bolesti, pocity necitlivosti, zabarvení prstů na nohou nebo podráždění kůže, je třeba obvaz zkontrolovat. Podmínky skladování a trvanlivost jsou uvedeny v příbalovém letáku.

Vhodné doplňky k zinkovým obvazům

• Ideální obvazy
• Kompresní a podpůrné obvazy
• Polstrovací materiál
• Fixace obvazu

Ideální obvazy se často používají k ovinutí zinkového obvazu a mezi kompresními a podpůrnými obvazy najdete další obvazy a punčochy pro jiné kompresní postupy. Polstrovací materiál slouží k rozložení tlaku na citlivých místech a fixace obvazu pomáhá bezpečně upevnit konec obvazu. Další typy obvazů najdete v nadřazené kategorii Obvazy na rány.