Stetoskopy

Stetoskopy pro auskultaci v ordinacích, nemocnicích a v péči

Stetoskopy slouží k auskultaci srdečních, plicních a střevních zvuků a patří k základnímu vybavení lékařských ordinací, nemocnic, ambulantní péče i záchranné služby. Používají se při fyzikálním vyšetření, při rutinních kontrolách a při prvotní diagnostice a umožňují první akustické posouzení zdravotního stavu. Jako součást kategorie „Ostatní zdravotnické přístroje“ představují stetoskopy jednoduchý, ale klíčový diagnostický nástroj, který funguje bez elektřiny i baterií.

V závislosti na modelu se stetoskopy liší mimo jiné tvarem náušníku, cílovou skupinou a doplňkovým vybavením. Díky tomu je možné vybrat vhodný model podle oblasti použití – od všeobecného vyšetření až po výuku.

Vlastnosti a výhody stetoskopů

Stetoskopy se v zásadě skládají z náušníku, systému hadiček a ušních oblouků s ušními olivami. V závislosti na modelu se liší materiál, tvar náušníku a doplňkové vybavení, díky čemuž jsou přístroje vhodné pro různé skupiny pacientů a oblasti použití.

Typické vlastnosti stetoskopů:

• Hrudní část pro poslech srdečních, plicních a střevních zvuků
• v závislosti na modelu jednoduchá plochá náušnice nebo kombinovaná náušnice s membránou a nálevkou
• systém hadiček většinou z PVC, částečně v kombinaci s hliníkovou slitinou u náušníku
• v závislosti na modelu k dispozici v různých barvách
• u vybraných modelů certifikováno jako zdravotnický prostředek třídy I
• funguje bez elektřiny nebo baterií
• baleno jednotlivě a připraveno k okamžitému použití

Které z těchto vlastností se v konkrétním případě uplatní, závisí do značné míry na daném modelu. Pro běžné vyšetření často postačí jednoduché stetoskop s plochou hlavicí, zatímco pro děti, kojence nebo pro výukové účely mohou být vhodnější speciálně vybrané provedení.

Která stetoskopy se hodí pro jaké oblasti použití?

Pro každodenní použití v nemocnici je vhodné stetoskop AMPri MED-COMFORT PVC s plochou hlavicí. Podle specifikace produktu je vyroben z polyvinylchloridu a hliníkové slitiny, je certifikován jako zdravotnický prostředek třídy I a je k dispozici v několika barvách, takže jej lze například barevně odlišit i na jednotlivých odděleních.

Pro auskultaci kojenců a malých dětí je vhodné stetoskop Baby. Podle produktových údajů má kombinovanou náušnici, která je speciálně navržena pro šetrnou auskultaci u velmi malých pacientů v pediatrii a neonatologii.

Pro školení a společnou auskultaci je vhodné stetoskop „Ausbildung“. Druhá připojovací hadička s vlastním ušním obloukem umožňuje podle výrobce, aby studenti i vyučující současně poslouchali a mohli přímo společně diskutovat o nálezech.

Na co je třeba dbát při nákupu stetoskopů?

Klíčovým kritériem výběru je cílová skupina pacientů. Pro dospělé obvykle postačí standardní náušník, zatímco pro kojence a malé děti je zapotřebí speciálně navržený, menší kombinovaný náušník.

Roli hraje také tvar náušníku. Jednoduchá stetoskopy s plochou hlavicí mají membránu pro snímání zvuků, zatímco kombinované náušníky mají navíc trychtýř pro snímání nízkofrekvenčních zvuků. Kdo hledá stetoskop pro výukové účely, měl by se zaměřit na model s druhou připojovací hadičkou pro společnou auskultaci.

Kromě toho se vyplatí věnovat pozornost materiálu a certifikaci. Modely z odolného PVC s hliníkovou náušnicí jsou určeny pro každodenní použití v nemocnicích a certifikace jako zdravotnický prostředek může při výběru poskytnout další vodítko. V kategorii Ostatní zdravotnické přístroje najdete také další diagnostické pomůcky pro každodenní praxi.

Plochá hlavice, kombinovaná náušnice nebo výukový model – které stetoskop je ten pravý?

Stetoskopy s plochou hlavicí mají jednu, většinou kulatou hlavici s membránou a jsou vhodné pro všeobecnou auskultaci dospělých v každodenní praxi ordinací a klinik.

Stetoskopy s kombinovaným náustkem mají navíc trychtýř pro nízkofrekvenční zvuky a v závislosti na velikosti náustku jsou určeny jak pro dospělé, tak v menším provedení i pro kojence a batolata.

Výukové modely s druhou připojovací hadičkou slouží k jinému účelu: nejsou určeny pro konkrétní skupinu pacientů, ale pro společnou auskultaci dvěma osobami, a jsou proto relevantní především pro školení a výcvik. Která verze je vhodná, závisí tedy na tom, kdo má být vyšetřován a zda je požadována společná auskultace – žádná verze není zásadně vhodnější než jiná.

Použití a pokyny k stetoskopům

Před každým použitím je třeba zkontrolovat čistotu náušníku a v případě potřeby jej mezi pacienty dezinfikovat v souladu s hygienickými předpisy daného zařízení. Před použitím je třeba zkontrolovat pevné usazení ušních oliv, aby okolní hluk dodatečně nenarušoval auskultaci.

Hadice by neměla být nadměrně ohýbána ani pokládána na ostré hrany, aby se zabránilo únavě materiálu. V případě viditelných trhlin v hadici, uvolněných ušních oblouků nebo zhoršené akustiky by mělo být stetoskop vyměněno, aby byla i nadále zajištěna spolehlivá auskultace.

Mezi jednotlivými použitím se doporučuje suché a chráněné skladování, aby nedocházelo ke zbytečnému namáhání náušníku a hadičky. Pro likvidaci a údržbu platí příslušné pokyny výrobce a v lékařském prostředí také interní hygienické předpisy daného zařízení.

Vhodné doplňky ke stetoskopům

• Tlakoměry
• Teploměry
• Pulzní oxymetry

Tlakoměry doplňují auskultaci o další klíčovou veličinu při fyzikálním vyšetření. Teploměry a pulzní oxymetry poskytují další vitální parametry, které společně s nálezem z auskultace poskytují ucelenější obraz o zdravotním stavu. Spolu s dalšími lékařskými přístroji lze tak sestavit vhodnou základní výbavu pro prvotní diagnostiku.