Mastové obklady

Mazové obklady pro atraumatickou péči o rány

Mazové obklady jsou obvazy impregnované mastí nebo parafínem, které se přikládají přímo na ránu a mají zabránit přilepení k ráně. Patří mezi obvazy a používají se v lékařských ordinacích, klinikách a v ambulantní péči při ošetřování akutních a chronických ran, například u odřenin a tržných ran, popálenin nebo kožních transplantátů.

V závislosti na modelu se mastné obklady liší nosným materiálem, impregnací a zamýšleným oborem použití. Díky tomu je možné vybrat vhodný obklad podle typu rány a množství exsudátu.

Vlastnosti a výhody mastových obkladů

Mastné obklady se skládají z tkaniny propouštějící vzduch a sekret, která je impregnována neutrální mastnou hmotou nebo měkkým parafínem. V závislosti na modelu se liší nosný materiál a impregnace, díky čemuž jsou obklady vhodné pro různé typy ran.

Typické vlastnosti mastných obkladů:

• nelepivá vrstva přiléhající k ráně, která chrání ranové lože
• v závislosti na modelu impregnované neutrální mastnou hmotou nebo měkkým parafínem
• tkanina propouštějící vzduch a sekret
• v závislosti na modelu bez účinných látek, a proto vhodné i pro pacienty s citlivou pokožkou
• sterilní a jednotlivě balené
• dostupné v různých velikostech

Které z těchto vlastností se v konkrétním případě uplatní, závisí do značné míry na daném modelu. Pro běžnou léčbu ran často postačí neutrální mastný obklad, zatímco u silně exsudujících ran může být vhodnější použít parafinový obklad.

Které mastné obklady se hodí pro jaké použití?

Pro obecné ošetření rozsáhlých odřenin, tržných ran a popálenin je vhodný mastný obklad Hartmann Grassolind®. Podle popisu produktu se skládá z bavlněné tkaniny s volnými oky, která je napuštěna neutrální mastí bez účinných látek a má za úkol udržovat okraje rány pružné.

Pro atraumatickou léčbu povrchových akutních a chronických ran je vhodná sterilní mastná komprese Hartmann Atrauman®. Podle produktových údajů je koncipována jako nelepivá vrstva v kontaktu s ránou, která má zabránit slepení sekundárního obvazu s ranovým lůžkem, a podle výrobce je vhodná i pro pacienty s citlivou pokožkou.

Pro ošetření exsudujících ran, jako jsou popáleniny prvního a druhého stupně nebo bércové vředy, je vhodný mastný obklad Cuticell® Classic s parafínem. Podle popisu produktu se skládá z volně tkané bavlněné gázy impregnované měkkým parafínem a je k dispozici také v dlouhém provedení o rozměrech 10 × 40 cm pro větší ranové plochy.

Na co je třeba dbát při nákupu mastných obkladů?

Klíčovým kritériem pro výběr je typ rány. Pro sušší rány a obecné ošetření ran obvykle postačí neutrální obklad impregnovaný mastí, zatímco u silně mokvajících, exsudujících ran může být vhodnější parafínový obklad s odpovídající savostí sekundárního obvazu.

Roli hraje také velikost. Menší obklady se hodí pro omezené plochy ran, zatímco větší provedení nebo proužkové formáty jsou potřebné pro rozsáhlejší rány, jako jsou popáleniny nebo místa odběru štěpů.

Jelikož se mastné obklady jako vrstva v kontaktu s ránou většinou kombinují s savým sekundárním obvazem z obkladů, vyplatí se také podívat se na vhodný fixační materiál, aby obklad bezpečně zůstal na ráně.

Neutrální mastný obklad, atraumatická kontaktní vrstva na ránu nebo parafínový obklad – který mastný obklad je vhodný?

Neutrální obklady impregnované mastí jsou určeny k obecné péči o rány a mají především udržovat okraje rány a okolní kůži pružné.

Atraumatické kontaktní vrstvy na rány mají podobný, ale cílenější účel: jsou speciálně navrženy tak, aby zabránily přilepení sekundárního obvazu k loži rány, a jsou proto obzvláště vhodné pro citlivé nebo chronické rány.

Parafinové obklady jsou zase určeny pro exsudující rány, u nichž je třeba podporovat vlhké prostředí rány a umožnit atraumatickou výměnu obvazu. Který typ je vhodný, závisí tedy na konkrétní ráně a množství exsudátu – žádný typ není zásadně vhodnější než jiný.

Použití a pokyny k mastným obkladům

Před aplikací by měla být rána očištěna v souladu s platnými hygienickými předpisy a, je-li to předepsáno, dezinfikována. Mastný obklad se poté sterilizovaně vyjme a položí přímo na ránu, na kterou se následně aplikuje savý sekundární obvaz.

Mastové obklady jsou určeny k jednorázovému použití a po aplikaci se již znovu nepoužívají. Četnost výměny obvazu se podle pokynů výrobce řídí typem rány a množstvím exsudátu a je na posouzení ošetřujícího odborného personálu.

Pro skladování a likvidaci platí zásadně příslušné pokyny výrobce a v lékařském prostředí také interní hygienické předpisy daného zařízení.

Vhodné doplňky k mastným obkladům

• Dezinfekce rány
• Ranové obklady
• Fixační náplasti

Dezinfekce rány doplňuje mastné obklady při čištění rány před výměnou obvazu. Obvazy na rány poskytují vhodný, savý sekundární obvaz, který se aplikuje přes mastný obklad, zatímco fixační náplasti zajišťují obvaz bezpečně na kůži. Společně s dalšími obklady lze tak sestavit vhodnou sadu pro celou výměnu obvazu.