Dezinfekce nástroje

Dezinfekce nástrojů pro lékařské, ošetřovatelské a hygienické pracovní prostory

Dezinfekce nástrojů slouží k hygienické úprave vhodných lékařských nástrojů a pracovních pomůcek. Přípravky pro dezinfekci nástrojů se používají zejména v ordinacích, klinikách, pečovatelských zařízeních, laboratořích a dalších oblastech, kde je nutné ošetřovat opakovaně použitelné nástroje podle stanovených hygienických postupů. V rámci kategorie dezinfekčních prostředků tvoří specifickou oblast použití zaměřenou právě na úpravu nástrojů.

Při výběru jsou rozhodující především druh nástrojů, které mají být ošetřeny, předpokládaný postup použití a požadavky daného pracovního prostředí. Dále mohou hrát roli složení přípravku a potřebné spotřební množství. Výběr by proto měl být vždy přizpůsoben konkrétnímu procesu přípravy.

Vlastnosti a výhody dezinfekce nástrojů

Přípravky pro dezinfekci nástrojů jsou vyvíjeny pro cílenou hygienickou úpravu vhodných nástrojů. V závislosti na provedení je lze například použít v rámci ručních postupů přípravy. Přípravky se přitom liší mimo jiné svým složením a zamýšleným použitím, takže ne každý přípravek je automaticky vhodný pro každý nástroj nebo každý pracovní postup.

Další rozdíly mohou vyplývat ze složení účinných látek, potřebného dávkování nebo nabízené velikosti balení. Pro určité požadavky mohou být zajímavé i speciální složení, například varianty bez aldehydů. Rozhodující je, aby použitý postup odpovídal nástroji, jeho materiálům a zamýšlenému hygienickému procesu.

• cílená dezinfekce vhodných nástrojů
• k dispozici jsou různé složení
• Výběr podle konkrétní oblasti použití
• různé velikosti balení
• Integrace do stanovených hygienických postupů
• vhodné pro profesionální reprodukční pracoviště
• k dispozici jsou různé koncepce použití

Díky těmto možnostem výběru lze dezinfekci nástrojů přizpůsobit různým pracovním prostředím a procesům. Zejména v oblastech s pravidelným přílivem nástrojů lze tímto způsobem podpořit strukturované a opakovatelné postupy.

Které produkty pro dezinfekci nástrojů jsou vhodné pro kterou oblast použití?

Pro pracovní prostory, kde je vyžadována dezinfekce nástrojů bez aldehydů, přichází v úvahu Schülke gigasept® instru AF Dezinfekce nástrojů. Již z názvu produktu je zřejmé, že se jedná o složení bez aldehydů. Díky tomu je produkt zajímavý zejména pro zařízení, která chtějí při výběru prostředku tento aspekt cíleně zohlednit.

Dezinfekční prostředek na nástroje Dr. Schumacher Perfektan® Active je určen pro profesionální reprocesovací pracoviště, kde se lékařské nástroje pravidelně hygienicky ošetřují. Tento produkt lze například použít v ordinacích, zdravotnických zařízeních nebo jiných pracovních prostorech se stanovenými reprocesovacími postupy.

Naopak u zobrazených rychlodesinfekčních ubrousků Hartmann Bacillol® 30 Sensitive Green Tissues se podle názvu produktu jedná o dezinfekční ubrousky, a nikoli o klasický přípravek k dezinfekci nástrojů. Mohou být vhodné pro příslušné povrchy nebo předměty v rámci širšího hygienického konceptu, avšak z hlediska jejich konkrétního rozsahu použití je třeba je odlišovat od speciálních dezinfekčních prostředků na nástroje.

Na co je třeba dbát při nákupu prostředků k dezinfekci nástrojů?

Rozhodující je především to, jaké nástroje se mají dezinfikovat a jaké požadavky platí pro danou pracovní oblast. Různé typy nástrojů a dezinfekční procesy mohou vyžadovat odlišné postupy. Proto by měl být zvolen přípravek, jehož uvedená oblast použití odpovídá zamýšlenému účelu. U dezinfekčních prostředků je obzvláště důležité jasné rozlišení mezi přípravky na dezinfekci nástrojů, povrchů a dalšími dezinfekčními produkty.

Dalším kritériem pro výběr je složení přípravku. Některá zdravotnická zařízení například upřednostňují přípravky bez obsahu aldehydů. Zároveň je třeba zohlednit, z jakých materiálů jsou ošetřované nástroje vyrobeny a zda je pro ně daný přípravek vhodný. Tím se lze vyvarovat situace, kdy by byl produkt vybrán pouze na základě jeho obecného označení, ačkoli není pro dané nástroje vhodný.

Při pravidelném používání hrají roli také velikost balení a dávkování. Menší balení mohou být vhodná pro pracovní prostory s nižší spotřebou, zatímco větší balení lze při časté reprodukci nástrojů ekonomičtěji začlenit do pracovního postupu. U koncentrátů je navíc třeba zohlednit, jak lze v daném provozu bezpečně a reprodukovatelně připravit potřebný pracovní roztok.

Hotové přípravky a koncentráty pro různé postupy

Hotové dezinfekční přípravky mohou být vhodné tam, kde je vyžadována přímá aplikace bez předchozího přípravy roztoku. Snižují počet přípravných kroků a hodí se zejména pro jasně definované aplikace, u nichž je zapotřebí okamžitě dostupný roztok.

Koncentráty se naopak před použitím ředí vodou v souladu s předepsaným dávkováním na pracovní roztok. Mohou být zajímavé zejména při pravidelném nebo vyšším spotřebě, protože z jednoho balení lze připravit větší množství aplikačního roztoku. K tomu je nutné spolehlivě integrovat dávkování a přípravu do pracovního postupu.

Která forma je vhodnější, tedy závisí méně na paušálním hodnocení kvality než na stávajících procesech. Zařízení s často se opakujícími cykly úpravy mohou mít jiné požadavky než menší ordinace s menším objemem nástrojů. Rozhodující je, aby zvolená forma použití mohla být organizačně spolehlivě realizována.

Použití a pokyny k dezinfekci nástrojů

Před dezinfekcí by měly být nástroje připraveny v souladu s předpokládaným procesem dezinfekce. U ručních postupů je třeba dbát na to, aby dezinfekční prostředek, resp. připravený pracovní roztok, dostatečně zasáhl ošetřované oblasti. Dávkování a doba působení musí být přizpůsobeny použitému produktu a danému procesu.

Pro hygienicky kontrolovaný průběh by měly být použité a již zpracované nástroje jasně odděleny. Dezinfekční nádoby a další používané pomůcky musí být začleněny do provozního hygienického procesu, aby bylo možné jednotlivé pracovní kroky provádět s možností zpětného dohledu. Po dezinfekci mohou být v závislosti na nástroji nutné další kroky zpracování.

Skladování, příprava roztoku a likvidace se řídí podle konkrétního typu přípravku. Koncentráty a přípravky připravené k okamžitému použití by měly být chráněny a skladovány v nádobách určených k tomuto účelu. U chemických dezinfekčních prostředků je nutné závazně dodržovat pokyny výrobce týkající se dávkování, doby působení, vhodnosti pro dané materiály, bezpečnosti a likvidace.

Vhodné doplňky pro přípravu nástrojů

• Dezinfekce povrchů: doplňuje dezinfekci nástrojů hygienickým ošetřením vhodných pracovních, odkládacích a kontaktních ploch
• Dezinfekční ubrousky: jsou vhodné pro cílenou dezinfekci vhodných menších povrchů a předmětů, s nimiž přicházíme často do styku
• Dávkovače dezinfekčních prostředků: umožňují kontrolované poskytování vhodných dezinfekčních prostředků na stanovených hygienických místech

Společně mohou tyto kategorie pokrýt různé úkoly v rámci profesionálních hygienických koncepcí. Zatímco dezinfekce nástrojů je zaměřena na přípravu vhodných nástrojů, další dezinfekční prostředky a odpovídající dávkovací systémy doplňují hygienickou organizaci pracovních ploch a dalších relevantních oblastí.