Od červeného vína po cholesterol: 10 největších mýtů srdce pod zvětšujícím sklem

Ve světě, kde se informace šíří rychleji než kdykoli předtím, jsou všudypřítomné i nepravdivé informace a mýty o našem zdraví – a srdce není výjimkou. Málokteré téma je tak zaplaveno dezinformacemi a falešnými zprávami jako srdeční onemocnění. Od údajných zázračných léků až po mylné představy o cholesterolu a životním stylu – mnoho z těchto mýtů může nejen svádět na scestí, ale v nejhorším případě může být dokonce životu nebezpečné. Zatímco v Německu umírá každý třetí člověk na kardiovaskulární onemocnění, je děsivé, jak často nebezpečné polopravdy riziko dále zvyšují, místo aby ho snižovaly. Je na čase podrobně prozkoumat největší mýty o srdci a pomocí vědeckých faktů objasnit, co je skutečně pravda – protože pouze správnými informacemi lze srdce účinně chránit.

 

Mýtus: Sklenka červeného vína denně je pro srdce prospěšná

Pozitivní účinky červeného vína na zdraví srdce při umírněné konzumaci

• Červené víno a zdraví srdce: Aktuální studie ukazují, že umírněná konzumace červeného vína (až jedna sklenka denně) může mít pozitivní vliv na zdraví srdce. Zejména resveratrol a další polyfenoly obsažené v červeném víně se zdají mít ochranný účinek na kardiovaskulární systém díky svým antioxidačním a protizánětlivým účinkům.

Negativní účinky alkoholu na srdce při nadměrné konzumaci

• Zvýšené riziko srdečních arytmií: Aktuální studie ukazují, že i nízká až mírná konzumace alkoholu může zvýšit riziko fibrilace síní. Lidé s již existujícími srdečními arytmiemi by se měli alkoholu pokud možno vyvarovat.

• Alkohol a vysoký krevní tlak: Systematický přehled studií ukázal, že konzumace alkoholu v jakémkoli množství je spojena se zvýšeným krevním tlakem a tím i s vyšším rizikem kardiovaskulárních onemocnění. To je znepokojivé zejména pro osoby, které již trpí vysokým krevním tlakem.

Vliv alkoholu na stávající srdeční onemocnění

• Srdeční selhání: U lidí se srdečním selháním může konzumace alkoholu vést ke zhoršení onemocnění. I mírná konzumace může narušit srdeční funkci, a proto se pacientům se srdečním selháním důrazně doporučuje abstinence od alkoholu.

• Ischemická choroba srdeční (ICHS): U pacientů s ICHS je konzumace alkoholu rizikovým faktorem pro náhlé srdeční příhody, jako je infarkt myokardu. Aktuální studie ukazuje, že konzumace alkoholu u pacientů s ICHS by měla být pečlivě sledována a v mnoha případech může být vhodné úplné zdržet se alkoholu.

• Rizika u srdečních onemocnění: U lidí s existujícími srdečními onemocněními, jako je srdeční selhání, fibrilace síní nebo CHD, může i malá konzumace alkoholu zvýšit riziko dalších komplikací. Doporučení proto často zní, aby se alkohol vyhýbal nebo výrazně omezoval.
  

Mýtus: Cholesterol je pro srdce vždy škodlivý

Mýtus: Srdeční onemocnění postihují pouze starší lidi

Mýtus, že srdeční onemocnění postihují pouze starší lidi, je velmi rozšířený, ale z lékařského hlediska nesprávný. Srdeční onemocnění mohou postihnout lidi každého věku, i když riziko s přibývajícím věkem stoupá. Zde je několik vědecky podložených důvodů, proč srdeční onemocnění nepostihují pouze starší lidi:

Faktory životního stylu hrají velkou roli

Nezdravé návyky, které se často vyvíjejí již v mladém věku, zvyšují riziko srdečních onemocnění. Patří mezi ně:

• Nezdravá strava: Strava s vysokým obsahem nasycených tuků, cukru a soli může již v mladém věku vést k ateroskleróze (zúžení tepen), což zvyšuje riziko infarktu a mrtvice.
• Nedostatek pohybu: Fyzická nečinnost přispívá k nadváze, vysokému krevnímu tlaku a zvýšené hladině cholesterolu – to vše jsou rizikové faktory pro srdeční onemocnění.
• Kouření: Mladí lidé, kteří začnou kouřit v raném věku, se vystavují podstatně vyššímu riziku srdečních onemocnění, protože nikotin a další škodlivé látky poškozují kardiovaskulární systém.

Rostoucí výskyt nadváhy a cukrovky u mladých lidí

Nadváha a cukrovka 2. typu se stále častěji vyskytují i u mladších lidí. Obě onemocnění úzce souvisejí s rizikem srdečních chorob:

• Obezita vede k vysokému krevnímu tlaku, vysoké hladině cholesterolu a inzulínové rezistenci, které zatěžují srdce a zvyšují riziko srdečních onemocnění.
• Cukrovka poškozuje krevní cévy a srdce, což může vést k infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhodě již v mladém věku.

Genetické faktory

Srdeční onemocnění mohou mít i genetický původ a postihovat mladé lidi, i když vedou zdravý životní styl. Mezi genetické rizikové faktory patří:

• Familiární hypercholesterolemie: Genetická porucha, která vede k extrémně vysokým hodnotám cholesterolu, může již v mladém věku vést k arterioskleróze a infarktu myokardu.
• Vrozené srdeční vady: Někteří lidé se rodí se srdečními vadami, které mohou v průběhu života vést k vážným srdečním problémům.

Stres a duševní zdraví

Chronický stres, který se v dnešní době vyskytuje stále častěji i u mladších lidí, může zvýšit riziko srdečních onemocnění. Stres může způsobit vysoký krevní tlak a podporovat nezdravé návyky, jako je nadměrná konzumace alkoholu, kouření nebo nezdravá strava, které zatěžují kardiovaskulární systém.

Srdeční onemocnění u mladých sportovců

Srdečními chorobami mohou trpět i zdánlivě zdraví mladí lidé, zejména sportovci. Některá onemocnění, jako je hypertrofická kardiomyopatie (zvětšení srdečního svalu) nebo arytmie, mohou bez varování vést k srdečnímu selhání, zejména při fyzické zátěži.

Mýtus: Muži jsou srdečními chorobami postiženi více než ženy

Mýtus, že muži trpí srdečními chorobami častěji než ženy, je velmi rozšířený, ale zavádějící. Ve skutečnosti se srdečními chorobami trpí jak muži, tak ženy, avšak s odlišnou závažností a rizikovými profily. Předpoklad, že srdeční onemocnění jsou především „mužským problémem“, může vést k podcenění rizika u žen – což může mít vážné důsledky. Zde je několik lékařských faktů, které tento mýtus vyvracejí:

Srdeční onemocnění jsou nejčastější příčinou úmrtí u žen

Srdeční onemocnění jsou celosvětově jednou z nejčastějších příčin úmrtí u žen, stejně jako u mužů. Studie ukazují, že kardiovaskulární onemocnění vedou u žen častěji k úmrtí než například rakovina prsu. Předpoklad, že ženy jsou postiženy méně často, vede k tomu, že riziko je často podceňováno – jak samotnými postiženými, tak i lékaři.

Rozdílné příznaky u žen a mužů

Srdeční onemocnění se u žen často projevují jinak než u mužů. Zatímco muži mají často klasické příznaky, jako jsou silné bolesti na hrudi (angina pectoris), ženy trpí často méně specifickými příznaky, jako jsou:

• dušnost
• Nevolnost nebo zvracení
• bolesti zad nebo čelisti
• Únava a pocit slabosti

Tyto rozdíly v příznacích často vedou k tomu, že srdeční onemocnění u žen jsou rozpoznána později nebo dokonce přehlédnuta. Opožděné rozpoznání může zvýšit riziko závažných komplikací, včetně infarktu myokardu a úmrtí.

Ochrana díky hormonům – ale jen do určitého věku

Před menopauzou mají ženy díky ochrannému vlivu estrogenu nižší riziko srdečních onemocnění než muži. Estrogen pomáhá regulovat hladinu cholesterolu a udržovat pružnost cév. Po menopauze však tato ochrana rapidně klesá a riziko srdečních onemocnění u žen výrazně stoupá, částečně na stejnou nebo dokonce vyšší úroveň než u mužů.

Rizikové faktory působí u žen jinak

Určité rizikové faktory, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka a kouření, mají u žen často závažnější dopad na zdraví srdce než u mužů. Například cukrovka zvyšuje riziko ischemické choroby srdeční u žen více než u mužů. Ženy jsou navíc náchylnější ke stresu a depresím, což dále zvyšuje jejich riziko srdečních onemocnění.

Podceňované nebezpečí: mikroangiopatie

Ženy trpí častěji než muži speciální formou ischemické choroby srdeční, známou jako mikroangiopatie. Ta postihuje nikoli velké koronární tepny, ale malé krevní cévy. Tato forma srdečního onemocnění se často diagnostikuje obtížněji, protože při standardních vyšetřeních, jako je koronární angiografie, není vždy rozpoznána.

Pozdější zahájení léčby u žen

Ženy mají tendenci déle ignorovat své příznaky a vyhledat lékařskou pomoc později než muži. To může vést k tomu, že v případě infarktu myokardu nebo jiných akutních srdečních problémů nejsou včas léčeny. Navíc existují náznaky, že ženy jsou při diagnostice a léčbě srdečních onemocnění někdy léčeny méně agresivně než muži.

Mýtus: Infarkt je vždy doprovázen silnými bolestmi na hrudi

• Mýtus, že infarkt je vždy doprovázen silnými bolestmi na hrudi, je velmi rozšířený, ale zavádějící. Ačkoli bolesti na hrudi jsou častým příznakem infarktu, infarkty se neprojevují vždy tímto způsobem. Zejména u žen, starších lidí a diabetiků mohou být příznaky odlišné nebo méně typické. Zde jsou důvody, proč tento mýtus není pravdivý:

Atypické příznaky infarktu myokardu

• Ne každý infarkt se projevuje klasickými, silnými bolestmi na hrudi. Mnoho lidí, zejména žen a starších osob, má místo toho takzvané „atypické“ příznaky, které lze snadno přehlédnout nebo špatně interpretovat. Mezi ně mohou patřit:

  • Dušnost: Mnoho postižených si stěžuje na dušnost, aniž by nutně docházelo k bolestem na hrudi.
  • Nevolnost a zvracení: Tyto příznaky se často nespojují s infarktem myokardu, zejména u žen.
  • Slabost nebo extrémní únava: Někteří lidé uvádějí náhlé, nevysvětlitelné vyčerpání, které se objevuje bez zjevného důvodu.
  • Bolesti v jiných částech těla: Srdeční infarkty mohou způsobit bolesti v zádech, krku, čelisti nebo pažích, aniž by byla přímo postižena hrudní oblast.

„Tichý infarkt“

• V některých případech může infarkt myokardu zůstat zcela bez povšimnutí. Tento takzvaný „tichý infarkt myokardu“ se často objevuje bez typických příznaků a bývá odhalen až při pozdějších lékařských vyšetřeních, například při EKG. K takovým infarktům dochází častěji u starších lidí a diabetiků, protože jejich vnímání bolesti může být narušeno.

Rozdíly u žen a mužů

Ženy při infarktu myokardu často pociťují jiné příznaky než muži. Zatímco muži často trpí klasickými, intenzivními bolestmi na hrudi, ženy si spíše stěžují na nespecifické příznaky, jako jsou:

• pocit tlaku nebo svírání na hrudi, který nemusí být nutně vnímán jako bolest
• bolesti v horní části břicha, které mohou být mylně interpretovány jako zažívací potíže
• závratě nebo náhlá nevolnost

Tyto rozdíly často vedou k tomu, že infarkty u žen jsou rozpoznány později nebo špatně interpretovány, což může oddálit jejich léčbu.

Mýtus: Kdo má srdeční potíže, měl by šetřit síly a necvičit

Sport a fyzická aktivita hrají klíčovou roli v prevenci a léčbě srdečních onemocnění. Pravidelný pohyb nejen zlepšuje zdraví srdce, ale může také přispět ke zpomalení progrese stávajících srdečních onemocnění a ke zvýšení kvality života.

Sport při stávajících srdečních onemocněních

I při existujících srdečních onemocněních lze Fyzická aktivita – pokud je prováděna pod lékařským dohledem – může být bezpečná a účinná. Zejména u pacientů se stabilním srdečním selháním nebo po infarktu myokardu přispívá pohyb k posílení srdce. Mezi výhody patří:

• Zlepšená funkce srdce: Srdce pracuje efektivněji, což vede ke zlepšení vytrvalosti a výkonnosti.
• Posílení srdečního svalu: Silnější srdeční sval dokáže lépe pumpovat a tím efektivněji zásobovat tělo kyslíkem.
• Lepší příjem kyslíku: Tělo je lépe zásobováno kyslíkem, což zvyšuje jeho odolnost.

Doporučené sporty

Pro lidi se srdečními onemocněními jsou ideální mírné vytrvalostní aktivity, jako je chůze, jízda na kole, plavání nebo lehká aerobika. Tyto sporty posilují srdce, aniž by ho přetěžovaly. Silový trénink s mírnou intenzitou může být také prospěšný pro posílení svalstva a zlepšení fyzické odolnosti.

Důležitá bezpečnostní opatření

Ačkoli je sport pro mnoho lidí se srdečními onemocněními prospěšný, měli by se před zahájením tréninkového programu vždy poradit s lékařem. Několik důležitých bezpečnostních opatření:

• Věnujte pozornost varovným signálům: Při příznacích, jako jsou bolesti na hrudi, dušnost, závratě nebo nepravidelný srdeční rytmus, je třeba trénink okamžitě přerušit a vyhledat lékaře.

• Pravidelné kontroly: Lidé se srdečním onemocněním by měli podstupovat pravidelné lékařské prohlídky, aby se ujistili, že jejich tréninkový program zůstává bezpečný a účinný.

• Přetížení srdce: Intenzivní fyzická zátěž může u osob se srdečním onemocněním vést k přetížení srdečního svalu. To může vyvolat nebezpečné komplikace, jako jsou srdeční arytmie, infarkty myokardu nebo náhlá srdeční smrt. Intenzivní zátěž představuje riziko zejména u pacientů trpících nestabilní anginou pectoris nebo pokročilým srdečním selháním (viz NYHA skála).

• Nedostatečné přizpůsobení tréninku: Vědecké studie ukazují, že tréninkový program u kardiaků musí být individuálně přizpůsoben. „Univerzální řešení“ zde nefunguje, protože zátěžová kapacita se u jednotlivých pacientů liší. Zejména u srdečního selhání, v závislosti na stadiu NYHA, musí být trénink velmi diferencovaný a pod lékařským dohledem.

• Nebezpečí při nedostatečné rozcvičce: Studie prokázaly, že náhlý začátek intenzivní aktivity bez odpovídající rozcvičky srdce dodatečně zatěžuje. Pomalý a postupný nástup do fyzické aktivity je rozhodující, aby nedošlo k přetížení kardiovaskulárního systému.

Mýtus: Nízkotučné diety jsou nejlepší prevencí proti srdečním onemocněním

• Mýtus, že nízkotučné diety jsou nejlepší prevencí proti srdečním onemocněním, byl v posledních letech stále více vyvrácen. Dříve se často doporučovalo obecně omezit tuky, aby se snížilo riziko srdečních onemocnění. Moderní výzkum však ukazuje, že druh tuku je rozhodující více než jeho množství.

Dobré tuky vs. špatné tuky:

• Nenasycené tuky, které se vyskytují v ořeších, semínkách, avokádu, olivovém oleji a tučných rybách, jsou pro srdce prospěšné. Mohou snižovat hladinu LDL cholesterolu (špatného cholesterolu) a zvyšovat hladinu HDL (dobrého cholesterolu), čímž snižují riziko srdečních onemocnění.
• Nasycené tuky a trans-tuky, které se vyskytují v zpracovaných potravinách, smažených pokrmech a tučných druzích masa, zvyšují riziko kardiovaskulárních onemocnění. Tyto tuky mohou zvyšovat hladinu LDL cholesterolu a podporovat zánětlivé procesy.
   

Nízkotučné diety nejsou vždy zdravé pro srdce:

Studie ukázaly, že nízkotučné diety často vedou k vyšší spotřebě sacharidů, zejména rafinovaných sacharidů, jako je cukr a bílá mouka. Tyto sacharidy mohou zvýšit hladinu cukru v krvi a vést k inzulínové rezistenci, což zvyšuje riziko srdečních onemocnění a cukrovky typu 2​(

Středomořská strava jako vzor:

Středomořská strava, která je bohatá na nenasycené tuky z olivového oleje, ořechů a ryb, je dnes považována za jednu z nejzdravějších diet pro prevenci srdečních onemocnění. Studie prokázaly, že tento způsob stravování může výrazně snížit výskyt srdečních onemocnění, mozkových příhod a celkovou úmrtnost

 

Mýtus: Nízký krevní tlak je vždy zdravý

Na rozdíl od mýtu není nízký krevní tlak vždy zdravý nebo žádoucí, ale spíše představuje zdravotní riziko. Problémem se stává zejména tehdy, když s ním souvisí závažné onemocnění. Abyste znali svůj krevní tlak a jeho vývoj, doporučujeme pořídit si vlastní tlakoměr . Doplňkově je vhodné nechat si u lékaře pomocí EKG sledovat srdeční frekvenci, aby bylo možné včas rozpoznat srdeční onemocnění.

Závratě a mdloby: Pokud je krevní tlak příliš nízký, do mozku se nedostává dostatek krve, což může vést k závratím, omámení nebo dokonce mdlobám. K tomu dochází často při rychlém vstávání (ortostatická hypotonie) nebo při náhlých změnách polohy.

• Vyčerpání a slabost: Svaly a orgány nemusí dostávat dostatek kyslíku, což vede k únavě, vyčerpání a celkovému pocitu slabosti. Také srdce musí často pracovat intenzivněji, aby zajistilo cirkulaci krve v těle.

• Studený pot a bledost: Periferní prokrvení, tedy prokrvení vnějších částí těla, jako jsou ruce a nohy, může být při nízkém krevním tlaku omezené, což vede ke studeným končetinám a bledé kůži.

• Poruchy zraku: V důsledku sníženého prokrvení mozku může Mohou se objevit příznaky jako rozmazané vidění, „hvězdičky“ nebo „ztmavnutí“ před očima.

Mýtus: Vysoké riziko srdečních onemocnění mají pouze lidé s nadváhou

• I štíhlí lidé mohou mít vysoké riziko srdečních onemocnění, zejména pokud mají další rizikové faktory, jako je kouření, vysoký krevní tlak nebo vysoká hladina cholesterolu.

Stanovisko k mýtu: „Srdečními chorobami trpí pouze lidé s nadváhou“

Tento mýtus je nepravdivý a zavádějící. Ačkoli je nadváha známým rizikovým faktorem pro srdeční onemocnění, ani lidé s normální nebo dokonce nízkou tělesnou hmotností nejsou automaticky chráněni před srdečními onemocněními. 

Kardiovaskulární rizikové faktory nezávislé na hmotnosti

Existuje několik rizikových faktorů, které mohou způsobit srdeční onemocnění, nezávisle na tělesné hmotnosti:

• Genetická predispozice: Rodinná anamnéza a genetické faktory hrají při srdečních onemocněních významnou roli. I přes normální váhu může mít člověk zvýšené riziko, pokud se v rodině vyskytují srdeční onemocnění.

• Cholesterol a vysoký krevní tlak: Lidé s normální hmotností mohou přesto mít vysoké hodnoty LDL cholesterolu („špatného cholesterolu“) nebo vysoký krevní tlak, což jsou oba významné rizikové faktory pro srdeční onemocnění.

• Kouření: Kouření poškozuje krevní cévy a zvyšuje riziko aterosklerózy a infarktu myokardu, a to bez ohledu na tělesnou hmotnost.

• Cukrovka: Cukrovka výrazně zvyšuje riziko srdečních onemocnění a existuje mnoho lidí s normální hmotností, kteří trpí cukrovkou 2. typu.

• Stres a nedostatek pohybu: Stresující životní styl a nedostatek pohybu mohou vést k srdečním problémům, a to bez ohledu na váhu.

„Metabolically Obese Normal Weight“ (MONW)

Existuje pojem „Metabolically Obese Normal Weight“ (MONW), který popisuje lidi, kteří sice mají normální tělesnou hmotnost, ale přesto vykazují rizikové faktory pro srdeční onemocnění, jako je například inzulínová rezistence, vysoký krevní tlak, vysoké hladiny triglyceridů a nízká hladina HDL cholesterolu.

Tito lidé mají zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění, i když navenek vypadají štíhle.

Možné srdeční choroby u osob s normální hmotností

• Fibrilace síní: I lidé s normální tělesnou hmotností jsou náchylní k poruchám srdečního rytmu, jako je fibrilace síní.
• Infarkty myokardu: Studie ukazují, že až 25 % infarktů myokardu se vyskytuje u lidí s normálním BMI.

Srdeční onemocnění jsou výsledkem součinnosti několika faktorů, mezi něž patří genetika, životní styl, krevní tlak, hladina cholesterolu, cukrovka a kouření. Zatímco nadváha riziko zvyšuje, ani lidé s normální hmotností nejsou před srdečními onemocněními chráněni. Proto je důležité pravidelně kontrolovat krevní tlak, hladinu cholesterolu a cukru v krvi a vést zdravý životní styl, a to bez ohledu na tělesnou hmotnost.

Mýtus: Srdeční onemocnění jsou nevyhnutelná, pokud se vyskytují v rodině

Mýtus, že srdeční onemocnění jsou nevyhnutelná, pokud se vyskytují v rodině, je velmi rozšířený, ale z lékařského hlediska nesprávný. Genetická predispozice sice hraje při vzniku srdečních onemocnění určitou roli, ale individuální riziko ovlivňuje i mnoho dalších faktorů. Zde jsou hlavní důvody, proč tento mýtus není pravdivý

Genetika je jen částí skládačky

• Genetická predispozice může zvýšit riziko určitých srdečních onemocnění, jako je ischemická choroba srdeční nebo infarkt myokardu. Genetika však sama o sobě nerozhoduje o osudu. Faktory jako životní styl, strava a pohyb mají značný vliv na to, zda se genetická predispozice skutečně projeví v podobě onemocnění.

Modifikovatelné rizikové faktory

Mnoho rizikových faktorů srdečních onemocnění lze ovlivnit. Patří mezi ně:

• Vysoký krevní tlak: Změnou životního stylu, jako je pohyb, zdravá strava a zvládání stresu, lze krevní tlak často snížit.
• Vysoká hladina cholesterolu: Vyvážená strava a léky, jako jsou statiny, mohou hladinu cholesterolu regulovat.
• Kouření: Vzdání se kouření výrazně snižuje riziko.
• Cukrovka: Díky kontrole hmotnosti, zdravé stravě a fyzické aktivitě lze cukrovku udržet pod kontrolou nebo jí dokonce předejít.
• Nedostatek pohybu: Pravidelný pohyb posiluje srdce a výrazně snižuje riziko srdečních onemocnění.

Epigenetika a vlivy prostředí

Vědecké poznatky ukazují, že faktory životního stylu a vlivy prostředí mohou mít epigenetický účinek. To znamená, že ovlivňují, jak se geny zapínají nebo vypínají. Zdravý životní styl tedy může ovlivnit aktivitu genů, které zvyšují riziko srdečních onemocnění.

Včasná diagnostika a prevence

Moderní lékařské techniky umožňují včas rozpoznat rizikové faktory. Pravidelné zdravotní prohlídky mohou pomoci včas léčit problémy, jako je vysoký krevní tlak nebo vysoká hladina cholesterolu. Vhodnými opatřeními mohou výrazně snížit své riziko i osoby s rodinnou anamnézou.

Psychosociální faktory

Ke vzniku srdečních onemocnění mohou přispívat také stres, nedostatek spánku a emoční zátěž. Vědomým řešením těchto faktorů, například prostřednictvím zvládání stresu nebo zdravé rovnováhy mezi pracovním a soukromým životem, lze riziko dále minimalizovat.